Lo que tu resonancia no te cuenta. Hernias y protusiones Lumbares.

#TuFisioResponde#

Si te han diagnosticado una discopatía lumbar, es probablente habrás dicho “¿me va a doler? No tengo que mover, ni forzar” .

Personalmente a mi no me lo han diagnisticado ninguna discopatía, y es probable que después de tener 3 fracturas vertebrales (L3-L4-L5)… alguna lesión discal tenga. Pero no lo quiero ni saber ¿sabes porque? Porque no tengo ningún síntoma, no tengo dolor. En gran medía porque soy un apasionado de la actividad física y tengo una rutina saludable para mi región lumbar y abdominal/ Core.

La ciencia actual en fisioterapia nos dice que el movimiento controlado es la clave de tu recuperación. Por este motivo hemos realizado el video de:

Donde encontraras una rutina base para mantener tu región Lumbar/Abdominal/Core fuerte, estable y movil.

Como fisioterapeuta veo a diario pacientes condicionados por los resultados de sus resonancias magnéticas. Pero antes de preocuparte, debes saber que las estadísticas muestran que hasta un 80% de la población mayor de 50 años presenta signos de degeneración discal sin sentir ningún tipo de dolor.

Y un claro ejemplo lo encontramos en el famoso Meta-análisis de Brinjikji (33 estudios que incluían a 3.110 personas), donde pasamos de ver la hernia como una «lesión catastrófica» a verla como «arrugas internas» propias de la edad. Estas lesiones no guardan relación directa con el dolor.

En la siguiente tabla puedes ver el porcentaje de personas que tenían una lesión discal que no presentaban ningún dolor:

Hay tres factores fundamentales entre una hernia silenciosa y una que limita tu vida, son la Movilidad, Estabilidad y Fuerza de tu lumbar y cintura abdominal.

Las lesiones más comunes ocurren en los niveles L4-L5 y L5-S1, donde la columna soporta la mayor carga. El dolor suele aparecer cuando el disco pierde altura, se desplaza (protusión) o se rompe (hérnia). Y el verdadero problema surge cuando:

-Falta espacio para el nervio: Los agujeritos por donde salen los nervios de las vertebras se estrechan y roza el nervio, produciendo una irritación .

-Inestabilidad lumbopélvica: Si tu musculatura profunda (el core) no sujeta bien las vértebras, el disco sufre microtraumatismos constantes y esto favorece que se lesionen.

Siempre lo explico con el símil de “el cable de la luz”. Nuestro nervios (cables de la luz), al pasar por un estrechamiento, roza y levanta la cubierta plástica, esto dará “chispazos” y provocará que los electrodomésticos que se conectan a el (músculos, sistema sensitivo, vascular…) no funcionen correctamente.

Es por esto que las lesiones discales en lumbares están relacionadas con ciatalgias, dolores en piernas, suelo pélvico, ingle… Pero recordemos que la gran mayoría de discopatías no generan síntomas.

Factores como una correcta higiene postural, en el trabajo, al dormir, al sentarte en el sofá a descansar son factores que nos condicionan.

Como curiosidad debes de saber que el lumbar aguanta mas presión en posición sentada que de pie ¿Porque? Porque de pie la carga se distrubuye en ambas caderas, sentado la carga recae directamente en la ultimas vertebras lumbares. Por esto es importante que si vas a pasar mucho tiempo sentado, te obligues a levantarte cada 60´max. Caminar unos pocos pasos y continuar. Esto descomprime tu lumbar.

Os dejo una tabla donde vemos como varía la carga discal de L4-L5 (últimas lumbares) en función de la posición (Estudio Wilke et al. (1999) :

Otra cosa ¿cuando tienes un dolor sub-agudo ( no limitante pero intenso) en tu lumbar, que debes hacer? Los últimos estudios (Belavý et al. (2017):»Running exercise strengthens the intervertebral disc») comentan que caminar, incluso trotar ( en adultos sanos) es beneficioso para nuestra cintura lumbar, ya que la compresión/descompresión favorece la hidratación de los discos, activa la musculatura y vascularizacion. Todo esto nos ayuda ha mejorar y normalizar ese dolor.

Resumiendo:

El dolor Lumbar/ Sacro/ Ciático… es multifactorial, no solo dependiente de una Hernia o Protusión. La salud articular (tejidos, ligamentos) y muscular son parte indispensable en mantener a raya el dolor.

Así que como siempre digo

¡MOVER, MOVER Y MOVER!